暑期见习心得

　　暑假结束了，高兴的是我给了自己一个有价值的假期。

　　到目前，我学习中医理论知识已整三年时间，通过这三年的学习，我已深深的爱上了这个专业，并想把它当作一生的事来做下去，不过说起来简单，做起来就没那么容易了，光靠三年的纸上谈兵是绝对不行的，因此，为了更早的接触临床，积累临床经验，为实现我的人生目标打基础，在这个暑假开始，我就找到我区惠丰医药的坐诊中医王老师，并表明自己想要跟他见习的意思，王老师答应了我的请求。

　　王老师每周只周六坐诊一次，因此和他学习的机会并不多，要靠自己的细心观察、敢于提问、之后的查找资料和总结才会学有所得。见习期间，我每天都比王老师提前到，扫地，擦桌子，烧水，我知道要想学东西就不能怕苦怕累，老师看我态度诚恳，从开始带我出门诊看病人，到后来教我抄处方，我学到了好多书本上学不到的东西，我看到一名好中医是如何运用望闻问切来了解病人的病情的，是如何辨证诊治的，又是如何将理论与临床相结合的。其中，我对后者印象尤为深刻。在见习中遇到的一些感兴趣或有疑问的病案我都一一记下并回来查书，还有不懂的就向老师请教，下面以几例临床病案和所查阅的资料谈谈感想。

　　病案1.

　　徐某，男89岁。

　　老慢支多年，近日，左肺不张，右肺有一肿瘤（原为化工单位员工）苔薄黄腻，质淡脉沉滑，神疲乏力，纳食偏少，便干。

　　处方：党参白术茯苓神陈皮姜半夏焦三仙生薏仁郁金石菖蒲杏仁桔梗灵芝茯苓半边莲 生甘草姜枣各五

　　病案2

　　范某, 男。70岁

　　确诊为肺癌二度，欲采用中医保守治疗，精神饮食状况尚好。

　　处方：土茯苓龙葵蛇莓郁金石菖蒲陈皮 生苡仁白术三七杏仁桔梗桑白皮黄芩生甘草半边莲

　　上述两例病案皆属肺癌，但处方用药却不尽相同，病案1的患者正气已虚，纳差，故多投以党参，灵芝等补益之品。而病案2精神饮食状况尚好，少在补益之品。而这病案2精神饮食状况尚好，故在补益的基础上多佐以清热解毒，活血化瘀之品，两例病同证不同，故药也不同，所以在临床上要确实做到辨证论治。

　　病案3

　　某女，21岁，因腹泻，腹痛来就诊，泄泻次数多，呕吐不多，自觉神疲乏力，少腹疼痛，血常规检测WBC偏高。确诊主急性肠炎，给消炎补液治疗，并嘱家属给患者口服淡盐水。因此患者平素肠胃功能不好，时常腹痛，泄泻的发生主要是由感受外邪，饮食所伤，情志失调、脏腑虚弱等原因。中医治疗泄泻的方法在解表散寒，清热利湿，消食导滞，疏肝健脾，温肾，固肠等。临证当知常达变，仔细辩证，准确选方下药才能收到预期的效果。另外血常规的检查结果也不是绝对的，有些局部的炎症，检测结果不能显示，所以应结合症状仔细推敲。

　　收获的日子总是那么短暂，见习很快结束了，这段时间我学了很多，除了专业知识方面的，还有思想上的。

　　中医的前景是光明的，但道路是艰难曲折的，由于中医达到解除病痛的效果，这让很多人难以理解和接受，从而更多的选择西医来解决病病痛。我认为这是个长期性历史性的问题，只有随着社会的不断进步，人们知识水平和经济水平的不断提高，中医的发展之路才会越来越好。而且我比较认同中医与西医相结合的说法，这种结合是优势互补而不是互相排斥与诽谤。

　　在社会不断进步，人们自我保护意识不断加强，医患关系日益紧张的当今社会，光有理论知识，没有临床经验的医生不仅不能保护自己，更不能保护病人。因此要想成为一名好中医就要从各方面严格要求自己，为实现自己的理想而奋斗！

汇报人：07级中医1班

白丽君